Andrea Leiter und Engelbert Theurl

Verteilungswirkungen von Gesundheitsfinanzierungssystemen

Eine Analyse der Sozialen Krankenversicherung in Deutschland, Schweiz, Österreich

34 Seiten · 5,96 EUR
(November 2008)

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Aus der Einleitung der Herausgeber:

Gerechtigkeit im Umgang mit Gesundheit bzw. Gesundheitsleistungen wird von vielen Ökonomen als wichtiges Ziel eingestuft. Dabei haben sich drei Objekte der Gerechtigkeit herauskristallisiert: (i) Gerechtigkeit in der Finanzierung von Gesundheitsleistungen, (ii) Gerechtigkeit im Zugang bzw. in der Nutzung derselben und (iii) Gerechtigkeit im Gesundheitsstatus. Der Beitrag von Andrea Leiter und Engelbert Theurl beschäftigt sich mit der Finanzierungsebene. Analysiert werden die Umverteilungswirkungen der Sozialen Krankenversicherungen in den drei benachbarten Ländern. Eine solche Analyse ist deshalb reizvoll, weil sich diese Finanzierungsmechanismen in mehrfacher Hinsicht deutlich unterscheiden. So existieren in Österreich und Deutschland beschäftigungsorientierte Systeme, während die Schweiz ein am Wohnsitzprinzip orientiertes System hat. Die Systeme in Deutschland und der Schweiz sind Versicherungspflichtsysteme, während in Österreich ein System der Pflichtversicherung gegeben ist. Die Beiträge in Österreich und Deutschland orientieren sich am Lohneinkommen und werden paritätisch erhoben, während die Schweiz pauschalierte Beiträge kennt. Seine gesundheitspolitische Aktualität bezieht der Beitrag aus der Tatsache, dass im Zuge der deutschen Gesundheitsreform intensiv die allokativen und verteilungspolitischen Wirkungen eines Systemwechsels abgewogen wurden.